歯髄炎とは

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歯髄炎とは、歯の神経の疾患の症状が、歯髄疾患(いわゆる歯髄炎)と根尖性歯周疾患(いわゆる感染根管)に分類されるうちの、歯髄疾患(いわゆる歯髄炎)の症状の一つであり、症状や原因などにより、急性単純性歯髄炎、急性化膿性歯髄炎、壊疽性歯髄炎、慢性潰瘍性歯髄炎、慢性増殖性歯髄炎、慢性閉鎖性歯髄炎、に分類されます。

 

歯髄炎の分類

  • 急性単純性歯髄炎
  • 急性化膿性歯髄炎
  • 壊疽性歯髄炎
  • 慢性潰瘍性歯髄炎
  • 慢性増殖性歯髄炎
  • 慢性閉鎖性歯髄炎

 

歯髄炎のうちの、急性単純性歯髄炎は、非感染性の初期の歯髄炎で、原因は、虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時(歯を治療するとき)の温熱刺激、レジンプラスティック(歯の詰め物)の化学的刺激、(窩洞)歯の穴の乾燥や脱水、歯への冷温刺激、歯への甘味の刺激、歯への薬剤の刺激などで、症状は、自覚症状(自発痛)は少ないが、温度刺激などで自覚症状(自発痛)が起きやすくなったり、、一過性の疼痛が起きることがあり、経過や予後は、早期の虫歯治療等で、第二象牙質ができたりして、可逆的に収まることもありますが、感染が起きれば化膿性歯髄炎に移行します。

歯髄炎のうちの、急性化膿性歯髄炎は、歯髄の化膿性炎症で、原因は、虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時(歯を治療するとき)の温熱刺激、レジンプラスティック(歯の詰め物)の化学的刺激、(歯髄)歯の神経の穴への細菌感染、歯槽膿漏(歯周病)からの上行性歯髄炎などで、症状は、自覚症状(自発痛)があり、温度刺激などで自覚症状(自発痛)や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがあり、経過や予後は、可逆的に収まることはなくなり、、壊疽性歯髄炎に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まります。

 

歯髄炎のうちの、壊疽性歯髄炎は、歯髄の化膿性歯髄炎が腐敗、壊死した状態で、原因は、化膿性歯髄炎の腐敗により、症状は、自覚症状(自発痛)があり、温度刺激などで自覚症状(自発痛)や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがあり、経過や予後は、可逆的に収まることはなくなり、、歯髄壊疽に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まりますが疲れたり、免疫力が落ちたりしたときに腫れたり、痛んだりすることがあります。

歯髄炎のうちの、慢性潰瘍性歯髄炎は、歯髄の一部が齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に歯髄が増殖してみられる炎症で、原因は、虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で、症状は、自覚症状(自発痛)はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがあり、経過や予後は、可逆的に収まることはなくなり、、慢性増殖性歯髄炎に移行しする。

歯髄炎のうちの、慢性増殖性歯髄炎は、歯髄の一部が齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に歯髄が増殖してみられる炎症で主に乳歯や幼若永久歯にみられ、原因は、虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で、症状は、自覚症状(自発痛)はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがあり、経過や予後は、生活歯髄切断法やなどの、神経を助けながら、感染した神経の部分だけを治療することができる場合がある。

歯髄炎のうちの、慢性閉鎖性歯髄炎は、歯の神経(歯髄)と外部の接触がなく、慢性炎症が続いている状態で、原因は、主に、進行の遅い慢性齲蝕(慢性の虫歯)や、以前の治療(詰め物や被せ物)の下や中での虫歯の取り残しや感染で、症状は、自覚症状(自発痛)はなく進行している場合が多く、経過や予後は、早期に虫歯治療を受けることで、可逆的に収まることもあるが、歯髄が退行性変化を起こしたり、感染してしまったりすることがある。

その他の歯髄炎

 

急性単純性歯髄炎

定義

非感染性の初期の歯髄炎

原因

虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時(歯を治療するとき)の温熱刺激、レジンプラスティック(歯の詰め物)の化学的刺激、(窩洞)歯の穴の乾燥や脱水、歯への冷温刺激、歯への甘味の刺激、歯への薬剤の刺激など

症状

自覚症状(自発痛)は少ないが、温度刺激などで自覚症状(自発痛)が起きやすくなったり、、一過性の疼痛が起きることがあり、

経過や予後

早期の虫歯治療等で、第二象牙質ができたりして、可逆的に収まることもありますが、感染が起きれば化膿性歯髄炎に移行します。

 

急性化膿性歯髄炎

定義

歯髄の化膿性炎症

原因

虫歯などの細菌性刺激、歯の外傷、歯の切削時(歯を治療するとき)の温熱刺激、レジンプラスティック(歯の詰め物)の化学的刺激、(歯髄)歯の神経の穴への細菌感染、歯槽膿漏(歯周病)からの上行性歯髄炎など

症状

自覚症状(自発痛)があり、温度刺激などで自覚症状(自発痛)や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがある。

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、壊疽性歯髄炎に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まります。

 

 壊疽性歯髄炎

定義

歯髄の化膿性歯髄炎が腐敗、壊死した状態

原因

化膿性歯髄炎の腐敗による

症状

自覚症状(自発痛)があり、温度刺激などで自覚症状(自発痛)や誘発痛が高まったり、、一過性の疼痛が起きることがあり

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、歯髄壊疽に移行して行くことで、一旦痛みが一時的に収まりますが疲れたり、免疫力が落ちたりしたときに腫れたり、痛んだりすることがあります。

 

慢性潰瘍性歯髄炎

定義

歯髄の一部が齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に歯髄が増殖してみられる炎症

原因

虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で

症状は、自覚症状(自発痛)はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがありる。

経過や予後

可逆的に収まることはなくなり、、慢性増殖性歯髄炎に移行しする。

 

慢性増殖性歯髄炎

定義

歯髄の一部が齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に歯髄が増殖してみられる炎症で主に乳歯や幼若永久歯にみられ

原因

虫歯などからの歯髄への細菌性の感染で、症状は、自覚症状(自発痛)はなく、歯髄の増殖部を触ったり、齲窩(虫歯で穴の開いた部分)に食べ物などが詰まると、一過性の疼痛が起きることがあり

経過や予後

生活歯髄切断法やなどの、神経を助けながら、感染した神経の部分だけを治療することができる場合がある。

 

慢性閉鎖性歯髄炎

定義

歯の神経(歯髄)と外部の接触がなく、慢性炎症が続いている状態

原因

主に、進行の遅い慢性齲蝕(慢性の虫歯)や、以前の治療(詰め物や被せ物)の下や中での虫歯の取り残しや感染で

症状

自覚症状(自発痛)はなく進行している場合が多く

経過や予後

早期に虫歯治療を受けることで、可逆的に収まることもあるが、歯髄が退行性変化を起こしたり、感染してしまったりすることがある。

 

歯髄炎の 症状 原因 検査 診断 治療 予後 セルフチェック 治療の回数 などはそれぞれの詳しい項目をチェックするか 根管治療とはを参照してください。

 

 

 

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